Disfunção erétil

Disfunção erétil

Para muitos homens, um exame físico e a resposta a perguntas (histórico médico) são tudo o que é necessário para um médico diagnosticar a disfunção erétil e recomendar um tratamento. Se você tem condições crônicas de saúde ou seu médico suspeita que uma condição subjacente possa estar envolvida, talvez você precise de mais exames ou de uma consulta com um especialista.

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Os testes para condições subjacentes podem incluir:

Exame físico. Isso pode incluir um exame cuidadoso de seu pênis e testículos e verificar seus nervos para sensação.
Exames de sangue. Uma amostra do seu sangue pode ser enviada para um laboratório para verificar se há sinais de doença cardíaca, diabetes, baixos níveis de testosterona e outras condições de saúde.
Testes de urina (urinálise). Como exames de sangue, testes de urina são usados ​​para procurar sinais de diabetes e outras condições de saúde subjacentes.

Ultra-som. Este teste é geralmente realizado por um especialista em um consultório. Envolve o uso de um dispositivo semelhante a uma varinha (transdutor) sobre os vasos sanguíneos que alimentam o pênis. Ele cria uma imagem de vídeo para que seu médico veja se você tem problemas de fluxo de sangue.

Este teste é feito às vezes em combinação com uma injeção de medicamentos no pênis para estimular o fluxo sanguíneo e produzir uma ereção.
Exame psicológico. Seu médico pode fazer perguntas para detectar depressão e outras possíveis causas psicológicas da disfunção erétil.

Tratamento

A primeira coisa que seu médico fará é certificar-se de que você está recebendo o tratamento certo para qualquer problema de saúde que possa estar causando ou piorando sua disfunção erétil.

Dependendo da causa e gravidade da sua disfunção erétil e de quaisquer condições de saúde subjacentes, você pode ter várias opções de tratamento. O seu médico pode explicar os riscos e benefícios de cada tratamento e irá considerar as suas preferências. As preferências do seu parceiro também podem desempenhar um papel nas suas escolhas de tratamento.
Medicamentos orais

Medicamentos orais são um tratamento de disfunção erétil bem sucedido para muitos homens. Eles incluem:

Sildenafil (Viagra)
Tadalafil (Adcirca, Cialis)
Vardenafil (Levitra, Staxyn)
Avanafil (Stendra)

Todos os quatro medicamentos aumentam os efeitos do óxido nítrico – um químico natural que o corpo produz e relaxa os músculos do pênis. Isso aumenta o fluxo sanguíneo e permite obter uma ereção em resposta à estimulação sexual.

Tomar um destes comprimidos não produzirá automaticamente uma ereção. A estimulação sexual é necessária primeiro para causar a liberação de óxido nítrico de seus nervos penianos. Esses medicamentos amplificam esse sinal, permitindo que alguns homens funcionem normalmente. Os medicamentos orais contra a disfunção erétil não são afrodisíacos, não causam excitação e não são necessários em homens que têm ereções normais.

Os medicamentos variam em dosagem, quanto tempo eles trabalham e efeitos colaterais. Possíveis efeitos colaterais incluem rubor, congestão nasal, dor de cabeça, alterações visuais, dor nas costas e dor de estômago.

Seu médico irá considerar sua situação específica para determinar qual medicamento pode funcionar melhor. Esses medicamentos podem não tratar sua disfunção erétil imediatamente. Você pode precisar trabalhar com o seu médico para encontrar a medicação e dosagem corretas para você.

Antes de tomar qualquer medicação para a disfunção erétil, incluindo suplementos e medicamentos fitoterápicos, informe o seu médico. Medicamentos para disfunção erétil não funcionam em todos os homens e podem ser menos eficazes em certas condições, como após a cirurgia de próstata ou se você tem diabetes. Alguns medicamentos também podem ser perigosos se você:

Tome medicamentos de nitrato – comumente prescritos para dor no peito (angina) – como nitroglicerina (Minitran, Nitro-Dur, Nitrostat, outros), mononitrato de isossorbida (Monoket) e dinitrato de isossorbida (Dilatrate-SR, Isordil)
Tem doença cardíaca ou insuficiência cardíaca
Tem pressão arterial muito baixa (hipotensão)

Outros medicamentos

Outros medicamentos para a disfunção erétil incluem:

Auto-injeção de alprostadil. Com este método, você usa uma agulha fina para injetar alprostadil (Caverject Impulse, Edex) na base ou na lateral do pênis. Em alguns casos, os medicamentos geralmente usados ​​para outras condições são usados ​​para injeções penianas por conta própria ou em combinação. Exemplos incluem papaverina, alprostadil e fentolamina. Muitas vezes, esses medicamentos combinados são conhecidos como bimix (se dois medicamentos são incluídos) ou trimix (se três estão incluídos).

Cada injeção é administrada para criar uma ereção com duração não superior a uma hora. Como a agulha usada é muito fina, a dor do local da injeção é geralmente menor.

Os efeitos colaterais podem incluir sangramento leve da injeção, ereção prolongada (priapismo) e, raramente, formação de tecido fibroso no local da injeção.

Supositório uretral de alprostadil. A terapia intrauretral de Alprostadil (Musa) envolve a colocação de um pequeno supositório de alprostadil dentro do seu pênis na uretra peniana. Você usa um aplicador especial para inserir o supositório na sua uretra peniana.

A ereção geralmente começa dentro de 10 minutos e, quando eficaz, dura entre 30 e 60 minutos. Os efeitos colaterais podem incluir dor, sangramento menor na uretra e formação de tecido fibroso dentro do pênis.
Reposição de testosterona. Alguns homens têm disfunção erétil que pode ser complicada por baixos níveis do hormônio testosterona. Neste caso, a terapia de reposição de testosterona pode ser recomendada como primeiro passo ou administrada em combinação com outras terapias.

Bombas de pênis, cirurgia e implantes

Uma bomba de pénis movida a bateria
Bomba de pénis movida a bateria para disfunção erétil

Se os medicamentos não forem eficazes ou apropriados no seu caso, seu médico pode recomendar um tratamento diferente. Outros tratamentos incluem:

Bombas de pênis. Uma bomba de pénis (dispositivo de montagem de vácuo) é um tubo oco com uma bomba alimentada a mão ou por bateria. O tubo é colocado sobre o seu pênis e, em seguida, a bomba é usada para sugar o ar dentro do tubo. Isso cria um vácuo que puxa o sangue em seu pênis.

Uma vez que você tenha uma ereção, você desliza um anel de tensão ao redor da base do seu pênis para segurar o sangue e mantê-lo firme. Você então remove o dispositivo de vácuo.

A ereção geralmente dura o suficiente para um casal fazer sexo. Você remove o anel de tensão após a relação sexual. Contusão do pênis é um possível efeito colateral, e a ejaculação será restringida pela banda. Seu pênis pode sentir frio ao toque.

Se uma bomba peniana é uma boa opção de tratamento para você, seu médico pode recomendar ou prescrever um modelo específico. Dessa forma, você pode ter certeza de que atende às suas necessidades e que é feito por um fabricante de renome.

Implantes penianos. Este tratamento envolve a colocação cirúrgica de dispositivos em ambos os lados do pênis. Esses implantes consistem em hastes infláveis ​​ou maleáveis ​​(flexíveis). Dispositivos infláveis ​​permitem que você controle quando e por quanto tempo você tem uma ereção. As hastes maleáveis ​​mantêm o seu pênis firme, mas dobrável.

Os implantes penianos geralmente não são recomendados até que outros métodos tenham sido tentados primeiro. Os implantes têm um alto grau de satisfação entre os homens que tentaram e falharam em terapias mais conservadoras. Como em qualquer cirurgia, existe o risco de complicações, como infecção.

Exercício

Estudos recentes descobriram que o exercício, especialmente a atividade aeróbica moderada a vigorosa, pode melhorar a disfunção erétil. No entanto, os benefícios podem ser menores em alguns homens, incluindo aqueles com doença cardíaca estabelecida ou outras condições médicas significativas.

Mesmo exercícios menos extenuantes e regulares podem reduzir o risco de disfunção erétil. Aumentar seu nível de atividade também pode reduzir ainda mais o seu risco.

Discuta um plano de exercícios com seu médico.
Aconselhamento psicológico

Se sua disfunção erétil é causada por estresse, ansiedade ou depressão – ou se a condição está criando tensão e tensão no relacionamento – seu médico pode sugerir que você, ou você e seu parceiro, visitem um psicólogo ou um conselheiro.
Medicina alternativa

Antes de usar qualquer suplemento, verifique com seu médico para ter certeza de que é seguro para você – especialmente se você tem condições crônicas de saúde. Alguns produtos alternativos que afirmam trabalhar para a disfunção erétil podem ser perigosos.

A Food and Drug Administration (FDA) emitiu avisos sobre vários tipos de “ervas viagra” porque eles contêm medicamentos potencialmente nocivos não listados no rótulo. As dosagens também podem ser desconhecidas ou podem ter sido contaminadas durante a formulação.

Algumas dessas drogas podem interagir com medicamentos prescritos e causar pressão arterial perigosamente baixa. Estes produtos são especialmente perigosos para homens que tomam nitratos.
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Estilo de vida e remédios caseiros

Para muitos homens, a disfunção erétil é causada ou piorada pelas escolhas de estilo de vida. Aqui estão alguns passos que podem ajudar:

Se você fuma, saia. Se você tiver problemas para sair, peça ajuda. Tente a reposição de nicotina, como chiclete ou pastilhas, ou pergunte ao seu médico sobre um medicamento de prescrição que pode ajudá-lo a parar.
Perder quilos em excesso. Estar acima do peso pode causar – ou piorar – disfunção erétil.
Inclua atividade física em sua rotina diária. O exercício pode ajudar com as condições subjacentes que desempenham um papel na disfunção erétil de várias maneiras, incluindo a redução do estresse, ajudando a perder peso e aumentando o fluxo sanguíneo.
Obter tratamento para problemas com álcool ou drogas. Beber muito ou tomar certas drogas ilegais pode piorar a disfunção erétil diretamente ou causar problemas de saúde a longo prazo.
Trabalhe através de problemas de relacionamento. Considere o aconselhamento de casais se estiver com problemas para melhorar a comunicação com seu parceiro ou resolver problemas por conta própria

Coping e suporte

Se a causa é física, psicológica ou uma combinação de ambos, a disfunção erétil pode se tornar uma fonte de estresse mental e emocional para você e seu parceiro. Aqui estão alguns passos que você pode seguir:

Não assuma que você tem um problema de longo prazo. Não veja problemas ocasionais de ereção como uma reflexão sobre sua saúde ou masculinidade, e não espere automaticamente ter problemas de ereção novamente durante seu próximo encontro sexual. Isso pode causar ansiedade, o que pode piorar a disfunção erétil.
Envolva seu parceiro sexual. Seu parceiro pode ver sua incapacidade de ter uma ereção como um sinal de interesse sexual diminuído. Sua certeza de que este não é o caso pode ajudar. Comunique-se aberta e honestamente sobre sua condição. O tratamento é geralmente mais bem sucedido quando um homem envolve seu parceiro.
Não ignore o estresse, a ansiedade ou outras preocupações com a saúde mental. Converse com seu médico ou consulte um provedor de saúde mental para resolver esses problemas.

Preparando-se para sua consulta

É provável que você comece por ver seu médico de família ou um clínico geral. Dependendo de suas preocupações com a saúde, você pode ir diretamente a um especialista – como um médico especializado em problemas genitais masculinos (urologista) ou um médico especializado em sistemas hormonais (endocrinologista).

Como as consultas podem ser breves e muitas vezes há muito que cobrir, é uma boa ideia estar bem preparado. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar e saber o que esperar do seu médico.
O que você pode fazer

Siga estas etapas para preparar sua consulta:

Pergunte o que você precisa fazer antes do tempo. Quando você faz a consulta, não se esqueça de perguntar se há algo que você precisa fazer com antecedência. Por exemplo, seu médico pode pedir para você não comer antes de fazer um exame de sangue.
Anote todos os sintomas que você teve, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado à disfunção erétil.
Anote informações pessoais importantes, incluindo quaisquer tensões importantes ou mudanças recentes na vida.
Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas, remédios de ervas e suplementos que você toma.
Leve o seu parceiro junto, se possível. Seu parceiro pode ajudá-lo a lembrar de algo que você esqueceu ou esqueceu durante a consulta.
Anote as perguntas para perguntar ao seu médico.

Para a disfunção erétil, algumas perguntas básicas a serem feitas ao seu médico incluem:

Qual é a causa mais provável dos meus problemas de ereção?
Quais são outras possíveis causas?
Que tipos de testes eu preciso?
Minha disfunção erétil é provavelmente temporária ou crônica?
Qual o melhor tratamento?
Quais são as alternativas para a abordagem primária que você está sugerindo?
Como posso gerenciar melhor outras condições de saúde com minha disfunção erétil?
Há alguma restrição que eu precise seguir?
Eu deveria ver um especialista? O que isso custará e a visita será coberta pelo meu seguro?
Se a medicação for prescrita, existe uma alternativa genérica?
Há folhetos ou outros materiais impressos que eu possa levar para casa? Quais sites você recomendaria?

Além de suas perguntas preparadas, não hesite em fazer perguntas adicionais durante a sua consulta.
O que esperar do seu médico

Seu médico provavelmente fará várias perguntas. Esteja preparado para perguntas como estas:

Quais outras preocupações de saúde ou condições crônicas você tem?
Você já teve algum outro problema sexual?
Você já teve alguma mudança no desejo sexual?
Você tem ereções durante a masturbação, com um parceiro ou enquanto dorme?
Há algum problema em seu relacionamento com seu parceiro sexual?
O seu parceiro tem algum problema sexual?
Você está ansioso, deprimido ou estressado?
Você já foi diagnosticado com uma condição mental? Em caso afirmativo, você atualmente toma algum medicamento ou faz aconselhamento psicológico (psicoterapia) para isso?
Quando você começou a perceber problemas sexuais?
Os seus problemas de ereção ocorrem apenas algumas vezes, frequentemente ou o tempo todo?
Quais medicamentos você toma, incluindo remédios ou suplementos de ervas?
Você bebe álcool? Sendo assim, quanto?
Você usa alguma droga ilegal?
O que, se alguma coisa, parece melhorar seus sintomas?
O que, se alguma coisa, parece piorar seus sintomas?

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